138亿慢病管理补贴，医疗健康产业联盟携手各地老龄委正在进行中

医疗健康产业联盟、联盟会员企业，将与各地老龄委对全国2.41亿老年群体进行138亿元慢病管理补贴。诚邀医疗健康界同仁加入到医疗健康产业联盟中，共同关爱老年群体，共创共建，共同打造受人尊敬的全球健康生态平台，助推国家医改，砥砺前行，切实提高慢性病患者的自我管理能力，彻底打通制约服务群众“最后一公里”的瓶颈。

守住初心，共同关爱老年群体

随着经济、社会的迅速发展，人口老年化速度也在逐步加快，相伴随的就是慢性病呈井喷式发展。慢性病总体呈现出发病率、病死率、致残率高，但知晓率、治疗率、控制率低的“三高三低”现象。对于老年人，伴随的就是老年人记忆力差，血压数据、血糖数据等检验数据无法记得清楚； 加药减药无法根据个人检测数据有效控制； 医生无法获得检测数据，无法精准分析病情，无法精准给予治疗方案等相关问题。许多慢性病有个特点：一朝诊断、终生治疗，为了预防和延缓并发症，降低慢性病的致残、致死率，患者需要“自我”管理。然而，很多老年患者并没有管理意识。

数据来源：国家统计局

慢病管理生态圈

① 慢病管理血压计、血糖仪等检验数据同步到个人手机端，方便查询历史检测数据

② 同步到医生HIS管理系统，方便调阅历史检测数据

③ 患者手机端系统可以设置检测数据预警提示

④ 医生HIS管理系统可以设置患者检测数据预警提示

⑤ 患者可以根据历史检测数据精准减药或加药来控制病情

⑥ 医生可以根据电子病历，检验数据等重要数据综合分析判断患者病情，给予精准干预指导

⑦ 加强医患之间的粘性，改善医患之间的和谐关系，从慢病管理开始……..

抓好落实，改善老年群体慢性疾病困扰

关于慢病管理，不仅是医疗卫生领域关注的热点，现已成为一个亟待正视和重视的社会问题。目前，我们所能依赖的医疗卫生体系，依旧习惯于应付急性病的诊治，而医保体系也没有准备对慢性病诊疗的全面覆盖。我们需要包括医疗技术、支付体系、商业模式等一系列的创新，才能够应对慢病管理带来的挑战。与此同时，慢病管理的具体落地方案正在全面推行中——医疗健康联盟独家运营商发起，当地老龄委参与组织，基层医生共创共建，一起为社会创造慢病管理模式，贴心精准的服务于慢性病患者，积极努力应对慢性管理带来的挑战。

党的十八大以来，以习近平总书记为核心的党中央坚持以人民为中心， 将“健康中国”上升为国家战略，大健康产业成为经济转型新引擎、成为满足人民美好生活向往的重要产业。

同时，慢性病已经成为严重威胁人类健康的公共卫生问题 ，降低慢性病病死率及疾病负担是卫生策略的主要目标。 慢性病管理也随之成为全国关注的焦点。

糖尿病、高血压疾病形势严峻

根据最新中国高血压年会调查数据显示，目前 中国已有3亿左右高血压患者，每年新增高血压病例达1000万，而且有 明显的年轻化趋势。

我国是糖尿病的重灾区，患病率居全国首位。据相关数据显示，预计到 2045年，国内糖尿病人数将达到1.5亿人左右，成为最严峻的公卫问题。

我国成年人中每十个人就有一个患有糖尿病，每四个人中有一个患有高血压。

慢病管理刻不容缓

众所周知， 对于慢性病来说“预防大于治疗”，良好的日常管理对于疾病的发生和控制有着积极的作用。糖尿病、高血压等慢性疾病需要患者的服药依从性和日常自我管理的主动性，但实际上，这些重要环节却长期薄弱。

慢病管理，全民都应行动

慢病是一种慢性病，更准确地说是一种生活方式病。 仅仅依靠数量有限的医生管理远远不够，要以自我管理为主，应该是：我的健康我负责。医生主要的工作应该是 教育 ，通过教育指导患者进行自我管理。

自我管理的关键：提高血压、血糖的监测和评估能力；对药物作用及副作用要有简单了解，加强药物依从性；学习选择健康食物，进行体育锻炼的能力；掌握行为矫正的基本技能，了解戒烟、戒酒、减重、压力管理的可行方法。

早期筛查，综合干预

为进一步降低慢性病的发病率，我们应该 本着早发现、早诊断、早干预的原则，有效预防和控制各种慢性病，改善生活方式。

以红外热成像筛查为例，红外热成像可扫描全身，精准定位，早期筛查。此外，对于治疗，以远红外线疗法为例，远红外线疗法可以改善患者的慢病。比如患者的基本功能，如免疫功能、新陈代谢、神经系统平衡、组织再生等能力有强化补足之明显效果。近年来经医学临床应用实验，证实在血液透析、问题伤口处理、运动伤害、复健等患者有实质效果。

（红外热成像筛查案例）

当然， 筛查和干预的手段有很多，重点在于我们要本着早发现、早诊断、早干预的原则去关注老年群体的健康问题。

一对一慢病管理，面对面精准服务

为深化落实“健康中国”战略，进一步落实慢病管理模式，稳步推进各项工作更好开展，建立医防融合的精准慢性病防治体系， 医疗健康产业联盟的基层医疗机构还能提供一对一医患精准服务。

一对一疾病管理—— 精准治疗疾病和预防疾病。以高血压为例， 叮嘱患者定期测量血压，坚持运动、限制 食盐摄入、减少摄入富含油脂和高糖的食物，戒烟等； 根据患者病情让 患者 坚持规律服用降压药物，科学降压； 长期监测 、 规范治疗 、 定期随访， 降低心脑血管病的发生风险。

一对一老年综合症管理—— 老年群体有其特殊性，随着年龄增长，机体功能是逐渐退化的，并且往往是多种慢性疾病共存，各种老年综合症问题，加重疾病进展。因此，老年慢性病管理应采用全面的综合管理方式，以功能维护及医疗安全为主导，充分评估风险性，使患者达到最大的获益， 维护好老年群体机体功能，提高老年群体生活质量 。

一对一宣传健康理念—— 慢性病的发生与自我生活方式有很大关系，对老年群体一对一积极开展健康宣教工作，通过宣教让患者掌握疾病的自我管理知识。

一对一慢病管理信息化平台—— 一对一开展健康宣教、培训、早期筛查、建档大数据管理，个体化精准管理，真正实现“早防、早治、防变、防复”的医疗理念，在老年群体慢性病方面可起到至关重要的作用。

医疗健康产业联盟 全方位、全周期保障患者健康，为患者搭建一个实实在在的服务平台、民生平台。

医疗健康产业联盟

为实现产业报国，推动国家医改进程和大健康产业升级以及国内外疫情影响,众多企业开始积极响应中央政府号召调整战略方向。 为拉动内需，医疗健康届自发联合结为产业生态联合体，联盟单位数据互相开放，以信息化云端产品为枢纽，链接各医疗相关企业，构建互联互通产业生态，为赋能B端服务C端，为医改落地的最后一公里结为医疗健康企业联合体——医疗健康产业联盟。

医疗健康产业联盟以“整合市场、优化资源、规避风险、协同发展”为宗旨，充分发挥医疗健康产业市场开拓和经营灵活等优势 。产业联盟以会员的方式形成联盟，联盟是一个为企业提供数据共享，互联互通的信息化平台 。 医疗健康产业联盟 通过资产、资本、服务三大板块，聚焦营销赋能、资本赋能、产业赋能、成长赋能、降本赋能、品牌赋能的全要素产业布局。

慢病管理，任重而道远

慢病管理生态圈，始终秉承“创新与实用”的原则，紧跟国家政策，紧扣时代脉搏，紧密联系实际，能够很好地提升患者的自我管理能力。 而且，慢病管理生态圈能进一步让数据归属医疗机构，加强患者粘性，对于医疗机构和患者来讲无疑是节省了大量的时间与精力。

水行舟用力撑，一篙松劲退千寻。 面对慢病管理任重道远的形势，我们还需要进一步加强和创新慢病管理模式，着力化解矛盾，解决难题 ，促进慢病管理普遍化，把建设慢病管理的基础夯得更实更牢。

慢病管理，是一个知易行难的典型问题，其根本还在于我们的“知”仍然不够，不知 其深意以及不知“行”的技巧与方法。慢病管理工作绝不属于医疗独家，还需要渗透到社会的方方面面，任重而道远，需要我们一起撬动。

如今，依托移动医疗的慢病管理生态圈或许能够成为解决基层医疗问题的突破口，为社会所接纳，为患者带来福音！